Cobertura de pagos médicos - NC

Cuando se lesiona en un accidente, especialmente cuando ese accidente no fue su culpa, desea saber que sus facturas médicas están cubiertas. Por eso la gente tiene seguro, ¿verdad? Aún así, a menudo existe confusión cuando se trata de la cobertura de Pagos médicos (MedPay o Med Pay) y cuándo aplica.

¿En qué se diferencia MedPay de la cobertura por lesiones corporales? ¿La póliza del conductor culpable lo paga todo? ¿Y si no es suficiente? Respondemos estas y otras preguntas esenciales a continuación.

Si desea asistencia, un abogado con experiencia en la búsqueda de una compensación máxima por MedPay en Carolina del Norte, puede responder estas preguntas por usted. Obtenga su evaluación de caso gratuita al 1-800-222-7700.

¿En qué se diferencia MedPay de la cobertura por lesiones corporales?

La respuesta es que cubren a diferentes personas en diferentes situaciones.

La cobertura de lesiones corporales es una cobertura de responsabilidad legal requerida en su póliza. En Carolina del Norte, los conductores deben tener un mínimo de $ 30,000 por persona y $ 60,000 por accidente, que es parte de su póliza de seguro de automóvil. Esto cubre en caso de que usted tenga la culpa en un accidente y otra persona resulte lesionada (el otro conductor, por ejemplo).

La cobertura de pagos médicos, MedPay, es una cobertura opcional que lo cubre a usted y a los ocupantes de su vehículo. No está incluida en todas las pólizas ni es obligatorio. No está disponible en todos los estados, pero si lo está en Carolina del Norte. MedPay puede cubrir a los ocupantes de su vehículo en caso de accidente, independientemente de quién tenga la culpa.

Si fue lesionado en un accidente por otro conductor, la cobertura de lesiones corporales de ese conductor debe cubrir sus gastos médicos. Por supuesto, no es tan simple: la compañía de seguros puede buscar limitar su pago. Probablemente sea aconsejable consultar con un abogado con experiencia en accidentes de automóvil para asegurarse de proteger sus mejores intereses.

¿La póliza del conductor culpable paga todo?

No necesariamente. Es importante recordar que las pólizas de seguro tienen límites. Es por eso que el seguro cubre “hasta” cierta cantidad determinada. Algunos conductores solo tienen pólizas hasta los montos mínimos, lo que puede dejarlo en negativo si sus costos médicos exceden los límites de la póliza. Algunas personas conducen sin ningún tipo de seguro, a pesar de esto ser ilegal en Carolina del Norte.

Si ha optado por incluir el seguro MedPay en su póliza, esta puede brindarle cobertura adicional independientemente de quién tuvo la culpa.

¿Cómo interactúan las pólizas de seguro en Carolina del Norte?

Aquí es donde las cosas se vuelven confusas, razón por la cual muchas personas optan por contratar a un abogado. Las pólizas de seguro pueden ser complicadas en la forma en que interactúan, y las compañías de seguros a veces «pasan la pelota» de un lado a otro. Por lo general, están ansiosos por reducir sus pagos.

Existen doctrinas legales que pueden aplicarse y usted puede beneficiarse de este conocimiento.

En primer lugar, existe la denominada «acumulación de seguros» o «acumulación de pólizas». Existen reglas muy específicas sobre cómo y cuándo se puede hacer esto en Carolina del Norte.

Por ejemplo, supongamos que tiene cobertura MedPay en su seguro y tiene tres automóviles asegurados. En Carolina del Norte, no puede «acumular» la cobertura de los tres vehículos. Eso sería lo que se conoce como «acumulación dentro de la póliza», cuando una misma póliza cubre varios vehículos.

Ahora, si hay dos pólizas separadas en juego, eso podría resultar en la «acumulación de pólizas». Supongamos que comparte el automóvil con un compañero de trabajo. Es su día para conducir, pero tiene un accidente y su compañero de trabajo se lesiona. En este caso, su compañero de trabajo puede reclamar bajo su póliza como conductor y también puede reclamar a través de su propia póliza.

La segunda cosa que se debe considerar es si aplican «descuentos» o “créditos”. Esto sucede cuando interactúan varias aseguradoras. En términos generales, las aseguradoras quieren saber el monto total de un reclamo. Les gustan los números definitivos. Entonces, digamos que la aseguradora uno cubre $ 40,000 de su reclamo. La aseguradora dos no quiere duplicar esa compensación. Si su reclamo total es de $ 50,000, solo querrán pagar los $ 10,000 restantes(es decir, la diferencia).

Parece complicado, porque lo es. Y, en Carolina del Norte, se ha discutido mucho. Se produjo una pelea en la Corte Suprema de Carolina del Norte por ello, y muchas pólizas ahora contienen términos que abordan el problema. Todo esto hace, que sea aún más vital que consulte con un abogado que comprenda cómo actúan las compañías de seguros y cómo interactúan las pólizas en Carolina del Norte.

¿Qué pasa si la póliza de seguro del otro conductor no es suficiente?

Existe un orden específico en el que se establece jerarquía por la responsabilidad. Primero, la póliza del vehículo que lo chocó, asumiendo que el otro conductor tuvo la culpa. Esta suele ser la misma póliza que la del conductor, ya que las personas suelen conducir sus propios autos. Si el automóvil pertenece a otra persona, también puede solicitar una compensación de la póliza del conductor.

En un accidente con lesiones, generalmente hay un orden específico en el que el seguro “entra en acción” para ayudar a las víctimas. En otras palabras, existe un orden de responsabilidad de pagar por sus daños y perjuicios.

1. Póliza sobre el automóvil culpable: lesiones corporales
2. Póliza del conductor culpable (si es diferente a la del vehículo): lesiones corporales
3. Otras pólizas que pueden estar en juego

La buena noticia es que la cubierta de MedPay es suya incluso si usted no agota otros límites de la póliza. En otras palabras, la cobertura de MedPay es adicional a cualquier otra compensación que reciba de la póliza, independientemente de la cantidad que sea. Una vez que se alcanzan todos los límites de la póliza, finaliza la obligación contractual de la compañía de seguros. Compensación adicional solo se podría obtener mediante la presentación de una demanda.

Cómo contratar un abogado para su reclamo de MedPay, puede ayudarle

1. Concentrarse en su recuperación: tener un defensor capacitado de su lado le da tranquilidad, mientras se concentra en volver a su rutina diaria.
2. Búsqueda exhaustiva de todas las coberturas disponibles: los contratos son complicados y contienen mucho «lenguaje legal». Su abogado sabe qué buscar y qué ángulos perseguir.
3. Adquirir facturas y documentación: deje que su equipo legal haga el trabajo preliminar. Usted ya tiene suficiente carga encima.
4. Evitar lidiar con la compañía de seguros: este es el mayor beneficio para muchos. Las compañías de seguros con fines de lucro valoran su dinero, sobre todo. El objetivo de su abogado, por el contrario, es tomar todas las medidas posibles para encontrar coberturas de seguro que puedan ayudarlo a superar esto.

Posible compensación para la que puede ser elegible

• Facturas médicas
• Salarios perdidos
• Dolor y sufrimiento
• Costos funerarios, si corresponde

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Si ha resultado lesionado en un accidente, debe concentrarse en su salud, no en las letras pequeñas al pie de página de su póliza de seguro. Para mucha gente, MedPay es confuso. Queremos aclararlo para usted. Entendemos las pólizas de seguro y su letra pequeña, y tratamos con las compañías de seguros todos los días.

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